2021年国家医疗质量安全改进目标说明

中华人民共和国国家卫生健康委员会

1 目标一：提高急性S T段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

1.1 目标简述 ①急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种，提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗率对降低急性STEMI患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。②急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗，是指对发病12 h内的急性STEMI患者给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓治疗，首选PCI治疗。

1.2 核心策略 ①医疗机构建立由心内科、急诊科、检验、护理、影像等相关部门组成的急性S T E M I患者再灌注治疗技术团队，并指定牵头部门。②医疗机构制订符合本机构实际的急性S T E M I患者急救方案及标准化操作流程，进行院内再灌注治疗规范化培训。保障医务人员随时到位，保障药品、设备、设施处于可用状态。③不具备PCI能力的医疗机构，要建立本机构急性STEMI患者急救转诊方案及流程，确保可以及早启动转运PCI、院内溶栓加转运PCI的早期再灌注治疗，并完善前期准备。④医疗机构建立急性S T E M I患者再灌注治疗率的监测及评价机制，明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，按季度进行本机构数据分析、反馈，建立激励约束机制。⑤运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目 标的因素，提出改进措施并落实。

2 目标二：提高急性脑梗死再灌注治疗率

2.1 目标简述 ①脑梗死在我国二级以上医院住院患者疾病诊断数量中位居首位，也是导致我国居民死亡的前3位病种之一。……