广东省住院医师规范化培训教学病例讨论实施指引*

广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会

2013年以来，住院医师规范化培训(以下简称“住培”)成为我国医师培养的基本国策。住院医师规范化培训教学病例讨论是以指导医师为主导，以住培医师为主体，以诊治明确的临床真实案例作为教学素材，采用讨论方式，旨在培养和提升住培医师临床思维能力的临床教学活动。教学病例讨论重在住培医师的临床思维培训，应区别于其他形式的病例讨论。

1 教学病例讨论目的

提升住培医师发现问题、分析问题、解决问题的能力，指导住培医师掌握正确的临床思维方法，培养其发散性、批判性、综合性、逻辑性的临床思维能力。

2 教学病例讨论的组织安排

(1)教学病例讨论应由医院聘用的指导医师负责并执行。(2)各培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，针对教学病例讨论制定总体课程方案，在一个培训周期内应尽量覆盖本专业的主要病种，并据此制定详细的教学计划。鼓励各专业基地建设教学病例库。(3)根据各专业培训的要求，教学病例讨论每1～2周至少安排1次。轮转亚专业数量多的专业基地，建议分亚专业进行安排。(4)应严格执行住培医师参加课程的管理制度，指导医师或专业教学管理人员应及时准确记录住培医师在教学病例讨论过程中的参与程度、临床思维能力等，并作为住培医师完成培训和出科考核的重要指标之一。(5)培训基地通过院级教学督导、专业基地通过教学小组开展对教学病例讨论的质量评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学病例讨论质量的持续提升。……