国内脑卒中高危人群健康管理的研究进展

蔡 婵 蔡德芳 侯欢欢 李凤仙

我国脑卒中终生发病风险为39.9%，居全球首位，也是疾病所致寿命损失年的第一位病因[1]。脑卒中属健康行为相关疾病，采取健康生活行为方式可减少80%的发病率[2]。健康管理是对脑卒中高危个体或群体健康进行全面评估、监测及分析，并提供健康教育和指导[3]，及早识别脑卒中危险因素，进行针对性干预，能够有效降低发病率。在国外，脑卒中健康管理的开展时间早、模式多样，已形成基本体系，而我国尚处于探索和研究阶段[4]。现将国内脑卒中高危人群健康管理研究现状、模式、内容及干预效果进行综述，以期为相关研究提供参考。

1.脑卒中高危人群健康管理发展现状

相关筛查数据显示[1]，2002年至2013年我国40～74岁人群首次卒中总体标化发病率平均每年增长8.3%。全球90.7%的脑卒中与糖尿病、高血压、血脂异常、心脏疾病、不健康饮食、腹型肥胖、吸烟、酒精摄入、体力活动不足和心理因素等可预防的危险因素相关，具备上述3项及以上危险因素，或既往有脑卒中、短暂性脑缺血发作病史者及颈动脉超声异常者为脑卒中高危人群。对此，国家开展重大公共卫生服务项目即卒中高危人群筛查和干预项目，自2011年启动以来，组织动员了全国31个省(市、自治区)卫生行政部门、疾控中心、327家基地医院、1000余家区县二级医院、2700余家基层医疗卫生机构参加，对全国40岁以上居民进行卒中高危人群筛查[1]。随着社区护理的快速发展，在社区建立脑卒中高危人群档案，早期筛查出高危人群，早期进行生活方式和药物的联合干预以降低脑卒中的发病风险，为预防脑卒中的发生奠定基础[5]。……