刘小虹从“肺脾相关”论治慢性阻塞性肺疾病的证治经验*

吴 慧 刘城鑫 王 婷 庄轰发 黄慧婷 詹少锋△ 指导 刘小虹，

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。预计到2030年，在全球范围内每年约有超450万人口死于慢阻肺及其相关性疾病。慢阻肺是以进行性的气流受限为特征的呼吸系统疾病，本病的形成与慢性炎性反应增强有关，根据病情特点的不同可分为急性加重期和慢性迁延期［1］。目前急性加重期以药物进行强化治疗，在病情评估的基础上采用支气管扩张剂、全身糖皮质激素及抗生素等，以达到抗感染、化痰、解痉平喘的目的；慢性迁延期则进行维持治疗与积极预防，重视长效支气管舒张剂与吸入型糖皮质激素的联合使用，以及戒烟、锻炼、接种疫苗等自我管理［2］。慢阻肺发病与环境因素、患者依从性相关，常反复出现急性加重，病情严重者甚至出现肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭等心肺并发症［3-4］。现代医学主要依靠吸入性激素，一方面它能控制炎症反应，但另一方面它也会抑制免疫反应，增加感染风险，且目前尚缺乏针对肺功能的药物。而中医学从整体出发，在外祛除病因，对内调节脏腑功能，疗效明显且副作用小［5］。慢阻肺可归属于中医学“肺胀”“咳嗽”“喘证”等范畴，是由多种慢性肺系疾病反复发作、迁延不愈所致的，以肺气胀满、不得敛降为特征的一种病证［6］。治法宜急则治标，缓则治本，扶正祛邪同用。……