龙江名医王德光治疗发热临床经验撷菁*

2021-03-28 15:18:24张福利苏金峰李富震
中国中医急症 2021年8期

张福利 苏金峰 李富震

(黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040)

王德光(1924-2015年),原籍天津,全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师,黑龙江省名老中医,黑龙江省牡丹江市中医医院主要创建者,龙江医派杰出医家,师承舅父牡丹江名医孙玉坡先生,悬壶龙江七十载,针药并施,以善治急、危、难证著称。笔者作为国家中医药管理局首批确定的龙江医派传承工作室王老的主要学术传承人,在针对王老临床经验的后续整理、研究过程中,发现其治疗各种发热的临床经验有较大的临床指导意义,但尚未进行系统整理阐析,故撷取相关内容述要如下,以飨同道。

1 “内清外解”治疗太阴温病发热

太阴温病发热指温邪侵犯上焦手太阴肺所引起的正邪交争的全身性反应,临床所见多为肺内感染发热或炎症控制后反复发作之无名热[1]。纵观王老太阴温病发热医案,以卫气同病、气分热盛、气阴两伤证居多。温邪上犯,渐入气分,邪热壅肺,肺气失宣,津液失布,酿生痰热,故患者发热、咳嗽、喘促、咯痰色黄;肺经“下络大肠,还循胃口”,故太阴温病患者往往出现肺、胃、大肠同病,症见纳差、脘闷、口干、便燥;常有肺内感染经西医治疗后炎症已消、咳喘已平,但是高热不退,相关检查无明显异常,伴见舌绛、脉细数等症,西医常诊断为无名热。王老认为此是邪热蕴结手太阴肺未解,进而耗气伤阴,正虚邪恋,渐入阴分,亦属太阴温病发热。

对此,王老以清气泻热、宣肺止咳为治疗大法,常用自拟临床经验方鱼白桑止咳汤加减。……

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