IL-38对类风湿关节炎患者辅助性 T 细胞17转录因子的影响*

张继云,王梅,赵旌,李文艳

新疆医科大学第二附属医院风湿免疫科(新疆乌鲁木齐 830000)

类风湿关节炎(rheumatiod arthritis，RA)是一种以持续性滑膜炎症为特征的异质性慢性自身免疫性疾病，病因不明，可能由感染和组织损伤等未知起始事件引起，各种炎性细胞因子造成关节疼痛肿胀及系统损害等炎症过程，进而导致软骨和骨质破坏[1]。目前已经证实辅助性 T 细胞17(Th17)细胞在RA中起关键性作用，属于CD4+T 细胞的一类亚群，因其分泌白细胞介素-17(IL-17)，所以被称之为 Th17细胞[2]。信号转录和转导因子3(signal transducer and activator of transcription 3，STAT3)与转录因子维甲酸相关孤儿受体C(retinoic acid-related orphan receptor C，RORC)是Th17细胞重要的转录因子，通过经典的JAK/STAT3信号传导通路活化，促进Th17细胞分化[3]，导致关节滑膜增殖、软骨侵蚀和全身性的炎症反应，从而引发RA的发病[4-5]。白细胞介素(interleukin,IL)-38是近年来新发现的一种细胞因子，隶属于IL-1家族(IL-1 family，IL-1F)，在2001年被命名为IL-1HY2[6]。IL-38在多种组织中表达，如心脏、胎盘、婴儿肝脏、皮肤、脾脏、胸腺以及扁桃体上增殖的B细胞中表达。最近的研究表明，IL-38与慢性炎症性疾病，特别是风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)[7-8]、RA[9-10]、银屑病[9,11]和炎性肠病(IBD)有密切的联系[9]。在我们的前期研究中发现，在RA患者体内IL-38通过调控Th17细胞数量及相关细胞因子的分泌，参与了RA的发生、发展[12]。但其具体机制尚不清楚，在本研究中，通过观察RA患者IL-38对Th17细胞转录因子的影响，从而深入探讨IL-38在RA发病机制中的作用，评估IL-38作为RA临床生物标志物的潜力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集新疆医科大学第二附属医院风湿免疫科2016年1—4月RA患者30例，年龄28～58岁，平均(34.2±9.6)岁，其中女19例，男11例，诊断均符合1997年美国风湿病学院修订的RA分类标准；……