羊毛疔探源与临证辨治体会*

李俊锋 柳成刚

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

羊毛疔在古代因其发病迅速，死亡率高的特点被诸多医家视为大疫之病，如清代吴坤安于《伤寒指掌》曰“有羊毛瘟，起病必有红点在背，挑破，中有羊毛一缕，无得活者，死有数百万”［1］。清代王士雄于《随息居重订霍乱论》言“崇祯十六年，有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫，呼病即亡，不留片刻，八九两月，死者数百万”［2］。皆表明此病之急危。现代尚无证据表明此病具有传染性，发病常为散在个例。有学者认为羊毛疔是一个证候群，表现为发热、无汗、皮紧、头昏、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、胃脘痛、腹痛、腹泻等，属于西医的胃肠型流行性感冒、急性胃炎、急性胆绞痛等范畴［3］。

《中医词典》中对羊毛疔的描述为“病名，出《证治准绳·外科》卷二，又名羊毛疔瘤。证见：初起，患者即觉头痛，全身寒热，状似伤寒者，于前心区及后背部发现疹形红点，进而色变紫黑”。经笔者考证，有关羊毛疔之论述，最早可追溯至汉代，孙思邈编集的《华佗神方》中收录了“华佗治羊毛疔方”［4］，其言“初起时头痛发寒热，前心后背有红点，形类疹子，宜先针刺破，取出羊毛”，书中记载了该病的症状表现以及治疗方法，其描述与现代认知基本一致。后世直至明代王肯堂《证治准绳·疡医》中出现对此病的记载，曰“人身生泡瘤渐大，痛死者甚众，瘤内惟有羊毛，名羊毛疔”［5］，言其症状严重，发病迅速的特点，该病在清代以前论述甚少，清代诸医家对于此病有了更加丰富的认识。

1 源流浅析

1.1 病名

医籍中有关此病的记载涉及多个病名，包括羊毛疔、羊毛疔瘤、羊毛痧、羊毛癍、羊筋痧、羊毛挣、羊毛瘟、鬼箭、箭风等名，其中以羊毛疔最为常见，沿用至今。……