新冠疫情防控工作中中医医院急诊发热门诊一体化管理策略

郭艳枫 鲁 妹 肖红英 谢婷婷 门雪东 李荣满 陈桂合 邓秋迎

（广东省中医院，广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120）

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，“外防输入，内防反弹”成为国家疫情防控主体责任。急诊科是院内最容易发生疫情扩散的场所，感染性疾病患者占比50% 以上，但却不具备完备的疫情防控能力［1-4，6-9］。而发热门诊虽有齐全的疫情防控条件，可以对发热患者进行新冠筛查，对高危患者进行隔离，但给急危重症患者提供急救服务时存在先天不足，比如医生护士经验不足、抢救设备不足等，可能延误急症患者最佳诊疗时机。因此，在疫情防控工作中，如何实现急诊发热门诊一体化管理，优化配置、打通节点、形成合力，确保发热的急危重症患者安全，成为现在急诊界关注的热点［5，10-17］。笔者通过对广东省中医院急诊发热门诊一体化管理经验进行阐述，旨在为日后工作开展提供参考。

1 背景资料

岭南地区因独特的地理位置、气候特点和生活方式，从古至今传染性疾病多发，如疟疾、霍乱、非典、禽流感等。我院地处广东省广州市老城区，是岭南地区的核心区域，发热患者人数一直较多，且平均年龄较大。发热门诊在新冠肺炎疫情前一直由急诊科负责管理，安排3名低年资医生坐诊，诊治范围为60岁以下、无基础疾病的上呼吸道感染患者，但是总体面积小，三区三通道设置不合理。新冠肺炎疫情暴发后，医院对发热门诊进行全面升级改造，实行严格管控，全院门急诊凡体温大于37.3℃、有呼吸道症状、有流行病学史阳性的患者均纳入发热门诊诊治范围，配备8名轮科医生和22名应急护士进行常规诊疗护理。……