近五年针刺治疗中风后呃逆的临床研究进展*

牟若楠 孙忠人 李超然 吕晓琳 韩名媛 尹洪娜△

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

近年来，中风病是威胁人类健康的常见疾病，具有高发病、高风险、高致残的特点［1］。患者中风后，会经常出现呃逆症状，其产生的刺激或冲动多是由迷走神经或膈神经的感觉神经纤维传入，从膈神经运动纤维传出。主要临床表现为呃呃连声，声短且急，无法自止。西医称之为“膈肌痉挛”，多在内科治疗基础上给予口服氯丙嗪片、甲氧氯普胺片等药物，但常伴有一些不良反应［2-5］。相对而言，中医针刺治疗中风后呃逆的方法种类较多，临床操作简捷，实践应用广泛，治疗效果明显［6］。为此，本文对近五年针刺治疗中风后呃逆的临床研究进行归纳整理，综述如下。

1 针刺疗法

在中医治疗中，针刺疗法常用于中风后呃逆的临床治疗。呃逆的主要发病机制是由于胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈所致［7］。有研究表明，中风后呃逆不单是因为胃气上逆，更多原因是患者大脑功能的异常变化，因此，“调神和胃法”尤为重要，即在和胃的基础上注重调神的作用。临床选择内关、人中、四神聪、足三里、中脘、膻中、攒竹、双侧内迎香、公孙等多穴位共同配合治疗［7-9］。李彩莲在《黄帝内经》天人相应基础上，采用“虚则补其母”的原则，对照十二经与地支时辰的规律，强调依时取穴、选时针刺。根据此法选取曲池、足三里穴，得气后，采用提插捻转补法，留针30 min内行针2次，临床观察总有效率88.9%［10］。……