青少年肠道菌群特征及益生菌对其抑郁症影响的研究进展

柯程仁，叶兰仙

兰州大学第二医院心理科，兰州 730030

由于受到快餐式饮食、少动、久坐等不健康生活习惯的影响，近年来全球青少年的抑郁症发病率明显上升[1-4]。有研究使用流调中心用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES-D)对175名青少年进行调查发现，有25.1%的青少年达到中度至重度抑郁[5]，尤其是女孩，患病率为男孩的2倍[6]。不仅如此，抑郁症患儿还有着更高的自杀倾向。有研究调查了276例抑郁症患者，发现青少年抑郁症患者自杀未遂发生率为48%，成年抑郁症患者为26%[7]。此外，青少年抑郁症的复发率很高。研究发现，在重度抑郁的青少年中，有53%经历了抑郁症的复发，79%合并其他精神疾患[7]。

青少年的胃肠道拥有超过100万亿个微生物(如细菌、单细胞真核生物、寄生虫及病毒等)，重达2 kg，其质量与人类大脑大致相等。胃肠道中微生物的基因总数超过300万个，是人类基因组的100倍[8-9]，它们与宿主共生，对人体健康至关重要[10-11]。而青少年的肠道微生物处于不稳定状态，且比成人更加多样化[12]。

由于身体发育还未完善，青少年抗抑郁药的选择受到较大限制[13-14]，且不良反应较成人多，如胃肠道反应、QT间期延长、躁动[15]等，所以寻找安全有效的抗抑郁药物成为迫切的任务。益生菌作为无毒无害的保健食品，可通过微生物-肠-脑(microbiota-gut-brain，MGB)轴发挥抗抑郁作用[16]。益生菌还可通过恢复紊乱的菌群，从而增加血清素、去甲肾上腺素、脑神经营养因子等神经递质[17]，而上述递质的减少与抑郁症的发生密切相关[18]。另外，益生菌还能降低下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA)轴的异常激活，改善肠道的通透性[19-20]，并减轻大脑及外周循环的炎症反应[21]。……