肠道菌群介导的免疫反应与高血压和慢性肾脏病的关系研究进展

喻静，彭红英

1贵州医科大学附属医院肾内科，贵阳 550004，2贵州医科大学附属白云医院肾内科，贵阳 550025

高血压是指以体循环动脉血压[收缩压和(或)舒张压]增高为主要特征(收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg)，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。在我国，除糖尿病肾病和肾小球肾炎以外，高血压肾损害是最常见的终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)病因(约占17%)。慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)与高血压互为病因，相互关联。最近有大量研究表明，高血压、慢性肾脏病与肠道菌群所致免疫反应关系密切[1-4]，但具体的病理生理机制尚未阐明。因此，本文就肠道菌群所致免疫反应与高血压、慢性肾脏病相关性的最新研究进展进行综述，以期为寻找治疗高血压、慢性肾脏病的潜在方法提供参考。

1 肠道菌群

在健康人体肠道内，肠道菌群保持共生与拮抗的关系以维持相对稳态，并参与人体各种生理和病理过程，在肠道内外慢性疾病的发生、发展中起着至关重要的作用。肠道正常菌群构成机体肠道保护屏障的一部分，可抵抗有害微生物的侵入，保证肠道黏膜的完整性，影响机体的免疫力、胰岛素敏感性、体重，甚至影响大脑的思维觉醒功能[5-8]。在人的一生中，肠道菌群也是随着生长发育过程而发生改变的。有研究在胎盘和胎粪中检测到细菌，认为这是人体肠道菌群最早的出现时间[9-10]。随后，新生儿可通过分娩及母乳喂养获得母体的微生物，而此过程可受到一些因素如饮食、卫生、抗生素使用、疾病及运动的影响[11-14]。……