从百合病论新型冠状病毒肺炎之康复

冉昌阳 吴兴邦 杨西茜 杨 帆 李云海 许树才

1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.湖北中医药大学附属新华医院/湖北省中西医结合医院，湖北 武汉 430015

进入21世纪，世界范围内相继发生了SARS、MERS、人禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病。2019年12月以来，一种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)迅速席卷全球各国，截至2020年12月19日全球已超7580万人感染，累计死亡逾167万例。其中新冠肺炎康复期人群数量庞大，所以对于新冠肺炎患者的康复调理尤为重要，新冠肺炎康复期患者症状虽复杂多变，但挖掘中医经典《金匮要略》可以发现百合病诸症与新冠肺炎康复期症状颇具相似之处。由此可见，通过辨证论治，可将百合病之证治法则运用于新冠肺炎康复调理中，即所谓“异病同治”“证同治亦同”。

1 新冠肺炎的病因病机

新冠肺炎病因乃感受寒湿疫邪[1]，病位主要在肺。病机关键为“寒、湿、瘀、毒、虚”，“正虚感邪”而发病[2-3]。初期轻型患者感寒湿疫邪居多，症见发热、身痛、咳嗽、胸闷、呕恶、纳呆等寒湿内盛之象。若寒湿久稽，则湿郁化热，湿热犯卫，症见发热微恶寒；湿停中焦，脾胃失运，症见胸闷脘痞，纳呆便溏。若寒湿疫邪未清，在阳盛之体，从阳化热，乃成湿毒，湿毒停于上焦，肺气壅滞，则见胸闷气促；湿毒结聚中下二焦，则见腹胀便秘等一派湿热弥漫景象。若湿毒壅盛，疫毒闭肺，肺气闭塞，则见发热、咳嗽、喘憋，甚则肺络受损，血随痰出。湿毒在肺，尚属卫分，若湿毒内陷，则营分受邪，心神不安，症见神昏谵语，吐衄发斑。遂至后期，正虚于外，邪盛于内，内闭外脱，病情凶险，以上即寒湿毒瘀演变之过程。……