肌少症与炎症的研究进展

陈发秀 梅 洵 唐月红 付小红 胡 坚

肌少症是一种以进行性、全身性肌肉力量下降、肌肉含量减少和机体功能减退为主要表现的老年综合征，主要症状是肌肉力量丧失、行动障碍，降低了患者的生活质量，导致跌倒、骨折、代谢性疾病等发病率和死亡的风险增高［1，2］。肌少症是1989年由美国Rosenberg教授首次提出并命名，2010年欧洲老年人肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）发表了第一个肌少症共识［3］，其后国际肌少症工作组、亚洲肌少症工作组也公布了共识［4，5］。2016年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表国内肌少症专家共识［6］。2018年EWGSOP更新了肌少症新共识，强调肌少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病［7］。2019年亚洲肌少症工作组也更新了肌少症的专家共识［8］。肌少症已被越来越多的临床工作者认识，近年来已成为研究热点。肌少症发病机制复杂，涉及多种内在和外在因素和机制，慢性炎症被认为是其关键发病机制［9］。炎性因子通过不同的病理生理过程直接或间接导致肌少症的发生，机体内炎性因子如C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等通过氧化应激、细胞周期阻滞、细胞凋亡等途径导致多器官系统损伤，从而导致肌少症。本文拟就肌少症与炎症之间的关系研究进展进行综述。

1.促炎细胞因子与肌少症

衰老与免疫失调有关，其中最明显的特征是高水平的促炎免疫原性刺激，血液中促炎性细胞因子水平升高，是肌少症、动脉粥样硬化、2型糖尿病、痴呆等多种增龄性疾病的病理生理学基础［10，11］。……