间充质干细胞在软骨病损修复中的应用研究进展

陈有荣 颜昕 邓荣辉 林霖 范宝石，2 杨梦，2 江东 余家阔

1 北京大学第三医院运动医学科，北京大学运动医学研究所，运动医学关节伤病北京市重点实验室（北京100191）

2 潍坊医学院临床医学院（山东潍坊261053）

透明软骨覆盖于关节表面，在承重、吸收力学震荡、降低关节表面摩擦力等方面起着非常重要的作用。急性创伤及退行性关节疾病均可能导致软骨损伤，由于关节软骨无血管、无神经、无淋巴管以及缺乏干细胞的特征，使其自我修复潜力非常有限，若不及时治疗，最终将发展为骨关节炎（osteoarthritis，OA）[1]。传统的关节镜清理、骨髓刺激（bone marrow stimula⁃tion，BMS）技术、自体或同种异体骨软骨移植、自体软骨 细 胞 移 植（autologous chondrocyte implantation，ACI）和金属等人工材料修复或替代局部软骨损伤，存在纤维软骨再生、供体部位并发症、移植物失败、种子细胞去分化、替代物松动翻修等局限性和不足[2]。近些年来，基于间充质干细胞（mesenchmal stem cells，MSCs）的再生医学为软骨病损提供了一种很有希望的治疗策略。MSCs具有组织来源广泛、较强的増殖和多向分化能力，并避免了伦理方面的限制、致瘤性及定向诱导分化难以掌控等缺点，是软骨再生领域最有吸引力的细胞来源之一[3]。目前，MSCs 在多项软骨修复的体外实验、动物实验及临床研究中均显示出较好的疗效，越来越多的研究通过客观准确的示踪方法证明MSCs 可在植入区增殖、分化及长期存活，除了直接分化为软骨细胞参与组织修复外，MSCs 介导的免疫调节、抗炎作用和旁分泌效应亦是其促进软骨再生的重要机制[4，5]。……