青光眼的危险因素和预防

潘政 江冰

青光眼是全球首位不可逆性致盲疾病。其发病隐匿且严重，患者很难意识到自己存在青光眼，非眼科专业的多数医生也对青光眼的认识有限，因而往往耽误及时就医和转诊。在青光眼的早期，患者并未出现典型的视神经损害，而且某些特殊类型青光眼的眼压一直稳定在正常范围，这使青光眼的早期诊断难度加大。因此，探知青光眼除眼压以外的其他危险因素，就有非同寻常的意义。例如，青光眼阳性家族史对于青光眼的诊疗是非常有价值的。综合结合其他的危险因素，如年龄、全身疾病、屈光不正的类型和程度、血管痉挛情况、偏头痛等，可以更好地为早期诊断青光眼提供证据。本文将简单介绍青光眼常见的危险因素，以及特殊类型青光眼的危险因素与预防措施。

青光眼常见的危险因素

青光眼家族史家族史在青光眼风险预测中的作用，通常局限那些明确有青光眼家族史的患者。但许多患者往往不知道家族中有其他成员被诊断为青光眼，因此超过50%的青光眼病例可能无法诊断。青光眼家族史使得开角型青光眼患病风险增加2.1倍。大约一半的原发性开角型青光眼患者有阳性家族史，他们的一级亲属（父母、兄弟姐妹或孩子）患青光眼的风险大约增加9倍。其他的一些科学研究也发现，青光眼患者的一级亲属患青光眼的风险大约是普通人的10倍，其中青光眼患者的兄弟姐妹的患病率大约为普通人的15倍。所以具有青光眼家族史的人群应当定期进行青光眼的常规筛查。……