受体相互作用蛋白3 在新生儿败血症诊断中的价值

高楚楚 王三南 付 凯 赵醒醒 杨祖铭 冯宗太

南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）新生儿科（江苏苏州 215002）

新生儿败血症是新生儿期感染致死的主要原因，其临床表现缺乏特异性，不同致病菌引起的临床表现难以鉴别，若识别和救治不及时可迅速导致多器官功能障碍[1]。此外，部分新生儿败血症幸存者可发生认知和功能障碍，给医疗系统和社会造成巨大负担[2]。因此新生儿败血症的早期诊断关乎其救治成败及近远期预后。目前临床上仍以血培养检出致病菌作为新生儿败血症诊断的金标准，但在实际应用中血培养存在出结果时间长、敏感性低的问题，而一些传统的非特异性指标如白细胞计数（white blood cell count，WBC）、血小板计数（platelet count，PLT）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）等的早期灵敏度与特异度也不甚理想，使其早期诊治受到限制[3]。程序性坏死作为细胞的一种死亡方式，近年来已成为研究的热点，越来越多的证据表明其参与多种疾病状态下炎症反应的激活[4]。本研究通过前瞻性研究程序性坏死的关键因子受体相互作用蛋白3（receptor interacting protein 3，RIP3）在新生儿败血症中的表达情况，并与CRP、PLT进行比较，旨在探究其对新生儿败血症早期诊断的临床价值。

1 对象和方法

1.1 研究对象

以2019年9月至2020年5月苏州市立医院本部新生儿科收治的72 例新生儿为研究对象。败血症组纳入标准：①起病日龄＜28 d；②未用抗菌药物时即行血常规、CRP、血培养等指标的检测；③经治疗后痊愈或好转出院。对照组纳入标准：①与败血症组同期入院；……