基于《灵枢·九针十二原》的员利针考辨及临床应用

尚 斌，杨朝辉，尚钰奇，常 亮，姚艳丽

(宁夏回族自治区 人民医院，宁夏 银川 750002)

《灵枢·九针十二原》是中医经典古籍中最早对九针进行系统、详细描述的文献.九针作为一套完整的外治工具在古代中医临床中具有举足轻重的地位.从《素问》、《灵枢》整体来看，前者有三分之一以上篇目涉及九针治疗，后者所有篇目均为九针治疗服务，因此《灵枢》亦被后世称为《针经九卷》.晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》以及历代中医名家仅是引用了《灵枢·九针十二原》中九针的文字，没有对九针进行系统的整理复原并较少应用在临床治疗中.笔者在临床实践中潜心研读《灵枢》，依据重庆陈立新先生提示，结合现代医学、生物力学等制作出符合经旨的员针、鍉针、锋针、员利针、长针、毫针、大针等应用临床，效如桴鼓，尤其是员利针应用最为广泛，下面就员利针的外形考辨、制作、刺法及临床应用做论述.

1 形制及成图

《灵枢·九针十二原篇第一》中：“员利针，长一寸六分”，“员利针者，尖如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气”.《灵枢·官针第七》中：“病痹气暴发者，取以员利针”.《灵枢·九针论第七十八》中：“虚邪客于经络而为暴痹者也，故为之治针，必令尖如氂，且员其锐，中身微大，以取暴气.员利针，取法于氂，针微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取筋痹者也”.以上说明了员利针的五个主要形制特征，即：1)针体长一寸六分；2)取法于氂，尖如氂；3)且员且锐；4)中身微大； 5)针微大其末，反小其身，令可深内也……