不同的非药物干预措施对脑卒中患者疲劳影响的网状Meta分析*

林晓丽，王丹心，谭绍英，范天伦，王涛

（1 海南医学院国际护理学院，海南海口，571199；2 海南医学院第一附属医院，海南海口，571199）

卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是指患者主观感觉躯体倦怠无力、缺乏精力进行日常生活活动，是一种病理性、持续存在的疲劳［1］。2016年，CUMMING 等［2］发表1 篇纳入49 项研究的Meta分析结果显示，PSF 的发生率为25%～85%。由于PSF会影响脑卒中患者的康复效果，降低患者日常生活活动能力和生存质量、加重家庭和社会负担，亦增加了脑卒中死亡风险［3］，因此缓解PSF 具有重要的意义。目前，尚无治疗PSF 的特效药，相关药物的不良反应与副作用未明确［4］。因此，近年来，国内外也报道了一系列应用非药物干预措施缓解PSF 的研究，其中包括了呼吸训练、认知行为疗法、中医疗法、重复经颅磁刺激等。但是，目前用于缓解PSF 的措施各不相同，各种干预措施的优劣亦尚不明确。网状Meta分析是传统Meta分析的扩展，可同时比较3种或者3 种以上干预措施的效果［5］，其最大的优势在于可合并直接和间接比较的证据对同类疾病的不同干预措施进行量化比较，并对某一结局指标效果进行优劣的排序，从而筛选出最佳方案。因此，本研究采用传统Meta分析和网状Meta分析探讨不同的非药物干预措施改善PSF 的效果，以期为临床护理人员选择最优方案改善脑卒中患者疲劳提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准与排除标准

1.1.1 纳入标准 ①研究对象为PSF 患者；②试验组实施一种或者多种非药物干预措施，对照组实施常规康复治疗和护理或非试验组的其他非药物干预措施；……