曹丹 汤小芳 李敏慧
南京医科大学附属常州市第二人民医院产科(江苏常州213000)
子痫前期是一种妊娠中晚期潜在的多系统性疾病,它是引起围产期孕妇早产、死产、死胎的重要病因,严重的威胁了5% ~14%孕妇的健康[1]。子痫前期特征是妊娠20 周后出现高血压并伴有蛋白尿和其他系统性疾病,如肾衰竭,肝功能异常,子宫内生长受限,子宫胎盘功能不全等[2-3]。临床治疗过程中常伴有不良的妊娠结局,并且该病造成的严重并发症对母婴具有深远的影响[4]。目前,子痫前期的发病机制尚未明确,研究[5]表明绒毛外滋养层细胞侵袭失调与子痫前期的发生密切相关。因此,深入探究子痫前期的发病机制,从而寻求新的治疗手段具有重要意义。
MicroRNA(miRNA)是一类长度为22~25 个核苷酸的内源性非编码单链小RNA,在生长发育、增殖、凋亡和炎症、肿瘤及多种系统性疾病等生理病理过程起到调节作用。多种miRNAs 在子痫前期患者的妊娠胎盘组织中差异表达,其可能通过调控多种基因表达介导滋养细胞功能发生变化,从而在子痫前期的发生发展过程中发挥作用[6]。有研究者通过miRNA 表达谱分析发现miR-155-5p 在子痫前期患者胎盘组织中显著失调,表明miR-155-5p可能在子痫前期中发挥至关重要的作用,有望成为子痫前期诊断和治疗的标志物[7]。LEE 等[8]研究证实Sirt1 可能通过调节Akt/p38MAPK 信号通路参与绒毛外滋养层细胞侵袭和螺旋动脉重构,从而与胎盘发育有关。然而,目前关于miR-155-5p 与Sirt1 对子痫前期发病的影响和致病机制尚未明确。……