低温联合奥拉西坦对重型颅脑损伤患者髓鞘碱性蛋白及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

王光绿 邓峰 潘明远 陈琨 王百欣 莫贻敏 简俊红

广西医科大学第九附属医院北海市人民医院神经外科（广西北海536000）

重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）是指因外力直接或间接导致的颅脑组织损害的脑部创伤疾病，具有病情复杂、治疗困难及致死致残率高等特点，其临床表现为意识障碍、瞳孔变化、水盐代谢紊乱及脑性肺水肿等症状，若不及时有效诊断和治疗，将会严重威胁患者生命安全［12］。临床治疗sTBI 以降低病残和病死率，缓解并恢复神经功能为主要策略［3］。目前临床以营养神经、降低颅内压、止血及抗感染为常规治疗，而奥拉西坦是新一代脑代谢改善药物，其可增加脑血流量，恢复神经功能，但单独应用奥拉西坦注射液的临床有效率有一定的局限性［4］。研究表明［5］，低温疗法是临床新发现的安全性高、医疗费用低的物理治疗方法，其可通过物理降温模式而发挥减轻水肿、恢复神经功能等功效。髓鞘碱性蛋白（MBP）是维持中枢神经系统髓鞘结构稳定的重要功能蛋白，其在颅脑损伤疾病患者中呈现异常表达状态［6］；胶质纤维酸性蛋白（GFAP）是一类中间丝状蛋白，其分布和表达于星形胶质细胞，在维系细胞骨架结构和张力强度等方面具有一定的作用［7］，二者均可表征颅脑损伤病情严重程度。奥拉西坦和低温疗法治疗sTBI的疗效已有临床研究证实［89］，但联合治疗及其对血清MBP 和GFAP 水平的研究相对较少，因而本文研究低温联合奥拉西坦对重型颅脑损伤患者MBP 及GFAP 表达的影响，旨在为临床诊断和干预治疗sTBI 等方面提供依据。……