老年慢性病患者用药依从性评估工具的研究进展

高月 张艳 单岩 张振香 王鹏 林蓓蕾 刘腊梅

(郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 450051)

老年人多重用药安全管理专家共识指出，我国老年人平均患有6种疾病，平均用药9.1种，加之老年人记忆力下降，自我管理能力差，其用药依从性不容乐观。据相关报告显示〔1，2〕，慢性病患者的用药依从率仅为45%，用药依从性差将使老年慢性病患者病程加速，病死率升高，生活质量降低，进一步加重患者家庭和社会负担。因此，早期对老年慢性病患者用药依从性进行全面而准确的评估尤为重要。本文就老年慢性病患者用药依从性的评估工具进行综述，以期为老年慢性病患者的用药依从性进行客观而精准的评估提供参考依据。

1 用药依从性综合评估量表

1.1Morisky服药依从性量表(MMAS-4) MMAS-4由Morisky等〔3〕于1986年研制而成，量表包含4个问题，任何一个及其以上的回答为“是”时，即患者用药依从性差；4个问题均回答为“否”时，则患者用药依从性好。许卫华等〔4〕于2007年将此量表应用于我国高血压患者，验证得其Cronbach α为0.74，证明其内部一致性较高。由于4条目的MMAS-4结构过于简单，不能准确全面的对患者用药依从性进行评估。因此，Morisky等〔5〕于2008年将其重新修订，形成了MMAS-8量表，量表共包含8个条目，条目1～4、6～7回答“有”计0分，回答“没有”计1分，条目5反向计分，条目8采用Likert 5级评分法计分，各个条目计分之和为总分，分数越高，代表用药依从性越好。王洁等〔6〕于2015年将 MMAS-8应用于我国2型糖尿病患者，检验得其Cronbach α为0.60，重测信度系数为0.78，其与泰国、马来西亚及韩国学者〔7～9〕测得的结果(Cronbach α分别为0.61、0.68和0.66)相似，说明其具有较好的内部一致性。……