中药启膈散的临床应用及实验研究进展

许亚培 杨倩

(河北省中医院消化内科，河北 石家庄 050011)

启膈散出自清代医家程国彭《医学心悟·卷三·噎膈》，为治疗“噎膈”的开关之剂。噎，指噎塞、梗噎，食物下咽困难；膈是格拒，指饮食不下，或下咽后又吐出。方中沙参味甘、微苦，性微寒，入肺、胃经，滋阴生津、清热凉血；郁金辛苦，性寒，入心、肺、肝经，行气化瘀、清心解郁，为血中之气药，两药合用能养胃阴而复津液，调理气机通畅，为君药。茯苓甘淡，性平，入心、肺、脾、肾经，渗湿化痰、宁心安神；丹参味苦微寒，入心、肝经，活血祛瘀、清心除烦；川贝母味苦、甘，性微寒，入肺、心经，润肺化痰、泄热散结。三药合为臣药，可达益脾和胃、活血化痰之效。砂仁辛温，入脾、胃、肾经，化湿行气、醒脾消食，使气血行而不滞，为佐药。荷叶蒂苦平，入脾、肝、大肠经，清暑去湿、醒脾和胃；杵头糠甘辛，性平，入胃、大肠经，通肠、开胃下气、消磨积块，共为佐使。全方配伍巧妙，共奏行气解郁、理气化痰、和胃降逆之效。现代药理研究证实，沙参对消化性溃疡有保护作用，具有调节免疫、抗肿瘤、抗突变的作用〔1〕；郁金能增加胃肠道生长抑素合成，促进胃酸、胆汁分泌，具有一定的抗炎、抗氧化、抗肿瘤作用〔2〕；茯苓抑制胃液分泌、缓解胃溃疡、抗炎增免〔3〕；丹参能修复损伤黏膜，促进食管溃疡的愈合，同时具有抑制细胞增殖和抑制血管生成、调控细胞周期和诱导细胞凋亡等作用；川贝母可使消化道平滑肌舒张，缓解痉挛疼痛〔4〕；砂仁可促进胃蛋白酶分泌，促进胃排空和胃蠕动，有效防止溃疡的产生和复发〔5〕；……