全病程管理在门诊小阴唇肥大缩小术中的应用

李婷 郝晓艳 郭媛 舒茂国

[关键词]全病程管理;小阴唇肥大缩小术;门诊手术;并发症;满意度;心理焦虑

小阴唇肥大是一种较为常见女性外阴畸形，轻症者影响外观，改变尿流方向，重症者活动时，局部反复摩擦导致皮肤破溃及癌变[1]。近年来，因单纯不满小阴唇外形就诊，进行相关手术的患者不断增多，由于该项手术在门诊实施，缺乏疾病的系统管理，患者术后出现相关并发症，给患者带来了一定的身心负担。因此，建立以患者为中心的疾病系统管理模式对患者的术后康复、心理状态及患者满意度具有重要意义。全病程管理模式是指在相关有限资源条件下，高度个体化整合患者资源，以患者为中心的疾病管理模式[2]。本研究应用全病程管理模式对患者进行系统疾病管理，探索其对患者术后并发症发生率、心理焦虑状态及满意度的影响，取得了良好效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2017年1月-2019年1月于某三甲医院门诊进行小阴唇肥大缩小术女性患者64例为研究对象，随机分为干预组和对照组各32例，干预组患者年龄18～50岁，平均年龄（36.44±7.34）岁;对照组患者年龄18～50岁，平均年龄（37.09±7.63）岁。两组患者年龄、文化程度及小阴唇肥大分型等资料比较差异无统计学意义（P >0.05），见表1。

1.2 诊断标准：根据Motakef[3]分型，依据小阴唇突出大阴唇的程度，将小阴唇肥大分为3型：Ⅰ型：小阴唇突出于大阴唇0～2cm;Ⅱ型：小阴唇突出于大阴唇>2～4cm;Ⅲ型：小阴唇突出于大阴唇>4cm。手术医生依据Motakef[3]分型合理评估小阴唇的大小、外形美观、功能障碍等;对小阴唇手术应在女性心理、生理功能和两性关系方面有充分的认识，并结合患者要求制定合适的个体化手术方案。