牙槽骨微穿孔术加速正畸牙移动的研究进展

刘娇

[關键字]牙槽骨微穿孔术;加速;正畸;牙移动;局部加速现象

传统正畸治疗中，牙齿移动速度一般为0.8～1.2毫米/月，正畸治疗时间一般要持续2年左右[1]，然而佩戴矫治器时间过长易引发牙周问题、牙齿脱矿、龋病和牙根吸收等问题[2-3]。近年来，为改善牙颌面的功能和美观，越来越多的成年患者寻求正畸治疗，如何安全有效地缩短正畸疗程成为众多学者的研究方向。目前，加快牙移动的方法主要分为五大类：应用高效矫治器、物理治疗、药物治疗、外科治疗及基因治疗[4-7]。其中外科干预直接高效，受到很多学者青睐，近年来兴起的牙槽骨微穿孔术（Microosteoperforations，MOP）[8]受到许多学者的关注。

1 MOP的含义、历史起源及发展

MOP[8]属于加速正畸牙齿移动中的外科治疗方法，它是一种新的技术，作为一种辅助的牙槽突手术，可以在最小的手术干预下加速牙齿的移动，包括对牙槽骨进行可控的微创，不需要进行翻瓣，从而将对硬组织和软组织的完整性和结构的干扰降至最低，其增加了正畸牙齿移动过程中炎症标志物的表达，从而加速了牙齿的移动，使牙齿移动速度较传统正畸治疗提高了2.3倍[8]。

1893年，Bryan首次提出骨皮质切开术可加速正畸牙齿移动;1959年，Kole[9]对骨皮质切开术辅助正畸牙移动作了详细介绍，提出了“骨块移动理论”，即牙移动的主要阻力是牙槽骨的皮质骨板，通过破坏其连续性，正畸治疗就可在较短时间内完成，术式为牙间区颊舌侧垂直骨皮质完全切开术和根尖下水平截骨术，以形成一个完整的牙骨块移动。……