妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

李畅妍

华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北430000

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生的不同程度的糖类不耐受的一种情况[1]。有研究指出，全球妊娠期糖尿病的发病率已经达到了14.0%,部分国家的患病率高达25.1%[2]。如果对妊娠期糖尿病孕产妇管理不当则会造成早产、巨大儿、胎儿发育迟缓等[3]严重的并发症,给社会造成巨大的经济负担[4]。有研究证实，规范化的护理管理工作能够改善妊娠期糖尿病的不良结局[5]。因此，如何正确实施有效的管理以减轻或者减少其并发症已成为越来越多人群关注的问题。现阶段全球已有多部妊娠期糖尿病相关的循证指南[1,6-15],而我国现有的指南却基本是以专家共识为基础[16-17],仍缺少证据的支持,这些指南是否适用于临床仍值得商榷。使用者必须具备鉴别指南质量的能力,盲目使用会严重影响妊娠期糖尿病管理的效率以及规范性,甚至会对孕产妇及其新生儿造成不良结局[18-19]。本研究将严格依照循证的方法学过程运用指南研究与评价工具(AGREE Ⅱ)[20]对目前国内外发布的妊娠期糖尿病相关循证指南进行综合评定,为在我国开展基于循证的妊娠期糖尿病护理管理工作提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

①发表文献的语言为中文或英文；②纳入最新版本的指南；③发布或更新时间为2014年—2019年;④指南内容需涉及妊娠期糖尿病的相关管理策略；⑤指南内容结构完整,需包含检索策略、参考文献等详细信息；⑥指南内容必须以证据为基础,即囊括证据的等级或推荐意见的推荐强度,并介绍其生成的方法。……