翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用

卢海燕， 甘露

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction，SMILE)由于微创、无需制作角膜瓣、对眼表环境结构及功能干扰小、视力恢复快、生物学稳定性佳、有效性和安全性高等优点已成为眼科角膜屈光手术的热点[1-2]。SMILE手术没有主动跟踪系统，因此，术中患者良好的配合是确定中心点位置准确性、保证手术质量和顺利完成的重要保障。固视训练是模拟场景，训练患者注视某点不动并保持一定时间的练习，是保障SMILE术中准确定位、在术前必不可少的训练项目[3]。但我们发现大多数患者训练效果不佳，术中需要多次调整眼位，导致手术中断，延长手术耗时。翻转课堂教学是指利用微信、视频等现代高科技信息技术手段，构建信息化教学环境，规划课前、课堂和课后3个阶段教学内容，通过知识传递、内化和巩固的有序安排，达到对传统课堂教学模式革新的教学设计方法[4-6]。翻转课堂教学目前在临床教学中得到广泛应用，但在SMILE手术患者中的应用鲜有报道。为提高SMILE手术患者术前固视训练效果，保障手术质量，广西壮族自治区人民医院视光科采用翻转课堂教学对患者进行教学，取得良好的效果，现总结报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月至2020年6月在广西壮族自治区人民医院视光科择期进行SMILE手术治疗的近视患者200例为研究对象。纳入标准：年龄>18岁，角膜接触镜停戴≥2周，近6个月未行眼科手术，屈光状态稳定>2a，无其他眼部疾病，首次参加固视训练，患者及家属知情同意自愿参与并签同意书者。排除……