颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响

黄 云，陈鸿尤，陈达健，杨 勇

(海南省三亚市人民医院神经外科，海南 三亚 572000)

自发性脑出血一般都是指原发性的非外伤性的脑出血，自发性脑出血急性期病死率超过40%，仅12%的患者在出血后1年能够独立生活[1]。该病的病因较多，脑部的大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂均可导致脑内出血情况的发生[2]。可导致患者的生活质量受到影响，还可威胁患者的生命安全。脑出血是较为严重的疾病，可根据病情急缓及出血的量加以判断治疗方法，若保守的药物治疗无效可选择手术治疗[3]。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是利用基因重组技术制造的与人体自然分泌的内源性rt-PA完全相同的第二代特异性溶栓剂，是建立再灌注的有效药物治疗手段[4]。颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)是一种微创治疗方法，手术操作简单，术后恢复较快[5]。本研究采用微创术联合rt-PA治疗自发性脑出血患者，分析其临床疗效和对神经功能和并发症的影响，为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性从2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者中抽取146例临床病例资料，按照治疗方法的不同分为对照组(n=72例)和观察组(n=74例)，其中对照组给予传统的开颅手术治疗，观察组给予微创术联合rt-PA治疗。纳入标准：①所有患者入院后行头颅CT检查，出血部位明确；②患者资料完整；③临床表现为意识不清、呕吐、嗜睡；④年龄≥18周岁；⑤在开始治疗之前症状发生小于3 h。排除标准：①脑干出血或血肿累及脑干者；……