TEG、FIB 及D 二聚体对评估恶性肿瘤患者的凝血功能价值分析

麦静雯，王堃成，蔡怡娟，张烨梓

（1.广州医科大学附属脑科医院检验科，广东广州510370 2.南方医科大学附属南海医院，广东佛山528200）

随着时代的发展， 肿瘤的发生不但呈增长趋势，而且也呈年轻化，尤其是恶性肿瘤难治疗、预后差，对人民生命健康的危害极大。 恶性肿瘤发生后会逐渐侵蚀人体的免疫、凝血等功能，呈现为免疫力逐渐下降、血栓形成或异常出血等恶病质[1-2]。因此， 恶性肿瘤患者凝血功能的评估和变化是临床评估的重点内容之一。 反映凝血功能的直接指标主要有凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间 （Activated partial thromboplastin time，APTT）、凝 血 酶 时 间（Thrombin time，TT）。 纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）、D 二聚体（Ddimer，D-D）等通过反映纤溶系统情况也可以侧面反映患者凝血功能情况， 但反映不全面是其局限性。血栓弹力图（Thrombelastogram, TEG）是可以全程反映凝血至纤溶的动态指标。 探索恶性肿瘤患者这些指标的作用，可更好地评估患者凝血功能，特别是经过化疗、放疗后，机体的各种功能更是被进一步打击，更加容易导致出血或血栓形成[3]，因此在肿瘤的诊治中患者凝血功能的变化是临床医师关注的重点之一， 也是当前肿瘤治疗研究关注的热点[4-5]。 本研究探讨TEG、FIB)及D-D 在评估恶性肿瘤患者凝血功能的价值分析， 为肿瘤的临床诊治疗提供证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2019 年12 月我院收治并手术后经病理初次确诊恶性肿瘤患者； 纳入标准：(1)一般情况良好，智力正常的；(2)知情同意相关获益及风险，并签字；（3）非急危重症患者。 排除标准：(1)有血液相关系统疾病的；……