潘氏中医论治乙型肝炎后肝硬化经验*

唐镔镔，蒋 樱，潘跃飞，陈 博

(1.浙江省立同德医院，浙江 杭州 310012； 2.杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心，浙江 杭州 310030)

潘氏中医源于1949年以来江浙四大名医之一的潘澄濂研究员。潘澄濂老先生是全国首批国家级名老中医，浙派中医的代表性人物之一，对伤寒论和温病学说均颇有研究，尤其是对肝炎及肝炎后肝硬化的诊治具有独到的经验和较好的疗效[1-2]。潘氏中医目前已传承3代，在近百年的传承中逐渐形成了潘氏中医治疗乙型肝炎后肝硬化的学术思想及诊治特色。笔者有幸跟随潘氏中医第3代传人潘跃飞主任医师学习，收获良多。现将潘氏中医论治乙型肝炎后肝硬化的经验总结如下。

1 病因病机

中医学无乙型肝炎和肝硬化的病名，根据症状可将该病归属于“黄疸”“胁痛”“癥瘕”“积聚”“鼓胀”等范畴。历代医家对该病也有着较多论述和不同见解。早在《黄帝内经·素问》中就有关于其病因病机的记载，云：“溽暑湿热相搏……民病黄瘅而为跗肿。”《圣济总录》云：“大率多因酒食过度，水谷相并，积于脾胃，复为风湿所搏，热气郁蒸，所以发为黄疸。”《丹溪心法》云：“黄疸乃脾胃经有热所致，当究其所因，分利为先，解毒次之。”朱丹溪等认为，脾胃湿热对肝炎和黄疸的发生起着重要作用。同时朱丹溪在《脉因证治》中云：“肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木气大实生火，火盛则肝急，瘀血恶血，停留于肝，归于胁下而痛。”认为火邪及瘀血也可导致肝病的发生。