从新冠应急医院项目交付解读加快医院建设要点
——精益建设

赵蒙

（浙江医院）

1 引言

2020年年初，全国各地紧急新建或改造新冠肺炎定点诊疗医院，“中国医院建设速度”成为打赢疫情防控战的转折点。在传统医院建设模式中，因为设计变更、材料供应、施工操作等使工程延期、超概、纠纷仍是常态。如何改善整体设计和施工，提高整体绩效达到项目全局优化，本文将精益建设理论与实践相结合，总结新冠应急医院建设的成功经验，旨在提高医院建设效率，以应对疾病的变化和病患的救治。

近年来，医院发展进入快速增长期，基本建设势头越来越猛，投资越来越大，建设标准越来越高，项目的生产率却始终较低、浪费现象多、建筑质量不尽人意等，为了适应医疗建筑的复杂性和大型化的需要，需要有一种新型的工程管理模式对项目实施科学、系统的管理以克服存在的缺陷。根据精益生产的思想，结合医院建筑项目的特点，对建造过程进行改造，以价值流为中心，运用专业技术和方法实现使用价值最大化，浪费最小化的建筑生产管理模式。

2 当前传统医院建设存在的问题

医院建筑是公认最复杂的民用建筑，具有投资大、工期长、参建主体多、需求多变、工艺复杂等特点，在传统粗放型工程管理中，医疗建筑业的生产率始终停滞不前、浪费现象多、管理协调困难、建筑质量不尽人意、建筑成本居高不下等。各工种之间交接量大实际是一套关联式系统，但专业化分工将设计与施工分离，同时合同中各参与方利益迥异，追逐各自利益最大化使项目始终处于分裂状态。……