内固定治疗赤大袋鼠跗跖骨骨折病例

盛志鹏，李 钦

(南京红山森林动物园，江苏 南京 210028)

赤大袋鼠(Macropusrufus)属有袋目，袋鼠科，产于澳大利亚，是袋鼠科中体型最大的一种[1]。生活于草原地带，结成小群活动，两前肢灵活，便于抓拿食物，以各种草类、野菜等为食。

南京某动物园1只亚成体赤大袋鼠在场馆外运动场活动时，将右腿卡在隔离笼网钢丝孔中，笼网孔径4 cm×4 cm。挣扎中导致右腿跗跖骨中段开放性骨折，伤口破坏严重。根据伤口的具体情况，决定采取内固定手术进行治疗[2-5]，经过45 d治疗护理，最终康复。介绍如下。

1 临床资料

赤大袋鼠，下袋9月龄左右，雄性，体重7.5 kg。2019年6月1日上午发现外运动场有新鲜的血迹，观察袋鼠群后，发现此袋鼠右侧跗跖骨开放性骨折，断骨暴露在外，呈现严重跛行。根据骨折情况制定手术方案为内固定治疗。

2 手术

2.1 麻醉与保定 赤大袋鼠进行人工保定，舒泰50按4 mg/(kg·bw)肌内注射30 mg，硫酸阿托品0.4 mL(1 mL：0.5 mg)皮下注射。手术前开通静脉通路，输液：5%葡萄糖氯化钠100 mL、头孢曲松钠1.0 g、地塞米松0.5 mL(1 mL：5 mg)混合静脉滴注，10%葡萄糖100 mL、维生素C 2 mL(2 mL：0.5 g)、维生素B12 mL(2 mL：100 mg)、肌苷2 mL(2 mL：100 mg)、三磷酸腺苷2 mL(2 mL：20 mg)混合静脉滴注，0.4%替硝唑100 mL静脉滴注。止血敏2 mL(2 mL：0.5 g)，进行肌内注射。

2.2 手术过程 赤大袋鼠麻醉后，剪去右侧后肢跗跖骨被毛，常规消毒，覆盖灭菌创布。用纱布块沾新洁尔灭稀释液，清洗附跖骨骨折区皮肤，清除骨折区的血凝块、沙土及外界污染物。使用手术刀，将跗跖骨中段皮肤上下扩开，分离筋膜，暴露骨折术面，清除碎骨，剥离部分骨膜，用持骨钳夹住跗跖骨两断端，确认断端间不滞留机体组织，吻合骨折的断端。……