糖尿病患犬泪膜功能变化的临床观察

李 晶 ， 孙海通 ， 刘 畅 ， 庞 茉 ， 金艺鹏

(1.北京中农大动物医院有限公司 ， 北京 海淀 100193 ； 2. 中国牧工商集团有限公司 ， 北京 丰台 100070 ；3.中国农业大学动物医学院 ， 北京 海淀 100193)

糖尿病是犬常发的内科病之一，糖尿病诱发眼部的病变包括白内障、角膜内皮细胞的缺失、角膜内皮的多形性、角膜敏感性降低、视网膜血管损伤如小血管瘤等，其中最常见的眼部病变是白内障。文献表明，75%糖尿病患犬在发病后12个月内出现白内障，80%糖尿病患犬在患病后16个月内出现白内障[1]。有报道显示，糖尿病患犬白内障术后溃疡性角膜炎的发病率高于非糖尿病性白内障患犬，且糖尿病患犬的角膜敏感性低于正常犬[2]。白内障相关研究推断，角膜创伤的愈合会造成角膜敏感神经及泪液产生减少，进行白内障超声乳化术后，出现干眼症并发症的概率会增加[3]。也有人提出，糖尿病等内分泌疾病诱发了自身免疫机制导致泪腺功能降低，从而影响泪液的分泌。有研究指出，在糖尿病患者体内检测出泪腺自身抗体，而对照组无泪腺自身抗体[4]。当泪膜的质量出现问题，就会诱发角膜结膜炎(又称干眼症)。泪膜覆盖眼球表面，其本身又分为3层结构，最外层是薄薄的一层油脂，是由Zeis氏腺和睑板腺分泌；泪膜的第2层为水溶液层，主要由泪腺和第3眼睑腺分泌；泪膜的第3层是黏液层，其主要成分是黏蛋白、免疫球蛋白、尿素、糖蛋白、盐、葡萄糖、白细胞、细胞碎屑和酶[5]。对泪膜的评估分为量和质两部分，其中泪液分泌试验可以检测泪液的数量，而泪膜破裂时间间接反映泪膜的质量。……