中药联合穴位埋线配合孕三烯酮治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症痛经疗效及机制探讨

李鹏利，杨冬梅，吴 芳

（1.河北省秦皇岛市妇幼保健院中医妇科，河北 秦皇岛 066000；2.河北省秦皇岛市中医医院中医妇科）

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）为妇科常见病。EMs 病人主要的临床症状包括渐进性痛经、慢性盆腔痛和月经异常，其中最为常见的症状是痛经，周而复始而且渐进性痛经对EMs 病人造成严重的影响[1]。由于孕三烯酮可使异位的子宫内膜萎缩坏死，在临床上常用于治疗EMs 痛经[2]。但大量服用孕三烯酮会产生众多不良反应，比如肝功能损害、痤疮及潮热等[2]。近年来我们临床在常规孕三烯酮治疗基础上，采用中药联合穴位埋线治疗湿热瘀阻型EMs痛经，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018-02～2019-02 期间在本院就治的60例湿热瘀阻型EMs 痛经病人做为研究对象。按照随机数字表法将病人分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组病人年龄范围23～45岁之间，平均年龄为（32.7±5.4）岁；美国生殖医学协会（r-AFS）分期: Ⅰ期 8 例，Ⅱ期 10 例，Ⅲ期 12 例；病程范围在6 月～8年之间，平均（3.6±0.6）年。研究组年龄范围在22～45 岁之间，平均年龄（34.1±5.0）岁；r-AFS 分期:Ⅰ期 10 例，Ⅱ期 9 例，Ⅲ期 11 例；病程范围在7 月～7 年之间，平均（3.3±0.5）年。两组病人上述资料均无统计学差异，具有可比性。西医诊断参照2015 年由中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组制定的EMs 的诊断标准[3]；中医诊断参照《中医妇科学》[4]相关内容拟定。纳入标准：（1）痛经时间≥6月者；（2）年龄＜45 岁者；（3）心、肝、肾功能正常者；（4）符合EMs 诊断标准者；（5）符合湿热瘀阻型中医诊断标准者。排除标准：（1）原发性痛经者；（2）盆腔炎症致痛经者；（3）恶性妇科肿瘤；（4）静脉血栓病人；……