免疫炎性指标在急性下肢深静脉血栓形成诊断中的临床价值及相关性分析

施道明 周 云 沈 超 吴 昊 孙 蓬

扬州大学附属医院血管外科，江苏 扬州 225009

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是临床常见血栓性疾病，下肢为常见好发部位，目前DVT发病率呈逐年上升趋势[1]。急性DVT未能及时处理，易造成患者长期病痛，严重影响生活和工作甚至可以致残。DVT是由血流瘀滞、黏稠度增加而引起，涉及凝血因子、炎性细胞因子激活和纤溶功能受损等[2-3]，研究证实，血小板炎性反应和活化在血栓形成中发挥关键作用，其病理生理机制包括炎性反应、血液高凝状态和内皮损伤[4]。因此，DVT过程中可能会出现炎性反应[5]。近年来，免疫炎性指标在不同疾病诊断中的作用受到广泛重视，这些指标可以解释DVT的发生机制，也可以作为诊断标志物[6-7]。免疫炎性指标主要包含血小板与淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio，PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、平均血小板体积与淋巴细胞比值（mean platelet volume -lymphocyte ratio，MPVLR）及全身免疫炎性指数（systemic immuneinflammation index ，SⅡ）；SⅡ＝（血小板计数×中性粒细胞计数）/淋巴细胞计数[8]，本研究针对急性DVT与免疫炎性指标的相关性，探讨免疫炎性指标对急性DVT的诊断效能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取扬州大学附属医院血管外科 2016年 1月至 2020年 11月收治的无明显诱因的急性下肢DVT患者的临床资料。纳入标准：（1）临床表现为患肢肿胀伴有疼痛，均通过血管彩色多普勒超声确诊为下肢 DVT；（2）发病时间≤14 d；（3）均为首次发病。排除标准：（1）有DVT病史或使用过口服抗凝剂；（2）半年内有骨折外伤及大型手术史；（3）急性肝肾功能衰竭、血液透析或表现为活动性心脏病（心力衰竭、急性冠状动脉综合征、心律失常和心脏瓣膜病）；……