80Hz吞咽肌群刺激联合抗阻力运动—冰刺激对卒中后吞咽障碍患者功能恢复效果的影响

陈树娣 谢秀萍 李柱兰 黄思怡 李娟 卓陈锐

吞咽障碍是卒中后常见并发症，流行病学显示，卒中患者吞咽障碍的发病率高达 65%，临床表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳，给患者日常生活带来极大不便，易导致患者抑郁、自卑的情绪，严重影响患者的治愈效果[1-2]。随着病情进展，脑卒中后吞咽障碍易造成机体营养不良、电解质紊乱，引发误吸、呛咳等饮食意外事件，其中误吸发生率约为40%，可引发误吸性肺炎或肺部感染，严重影响患者生命质量[3~4]。本研究在卒中后吞咽障碍患者中应用80Hz吞咽肌群刺激联合抗阻力运动—冰刺激，对患者功能恢复效果满意，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年3月—2019年12月医院收治的卒中后吞咽障碍患者352例，纳入条件：符合脑卒中临床诊断标准，且经影像学检查等确诊；卒中后伴有吞咽障碍；能实现正常认知、沟通。排除条件：卒中前伴有吞咽障碍；非神经源性吞咽障碍；卒中复发或其他原因导致病情不稳定。本研究已经医院伦理委员会审核并批准。按两组基础资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组176例。对照组中男134例，女42例；平均年龄56.43±5.39岁；文化水平：高中及以下112例，大专及以上64例；吞咽障碍分级：轻度89例，中重度87例。观察组中男139例，女37例；平均年龄57.04±5.41岁；文化水平：高中及以下114例，大专及以上62例；吞咽障碍分级：轻度92例，中重度84例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 采取常规护理，包括常规心理疏导、吞咽训练、摄食训练等。