哮喘危险因素对0-3岁反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响

周真 李丽云 庞焕香 郭素华 谭艳芳 李增清

哮喘是任何反复喘息的婴幼儿均需要考虑的疾病。年幼儿童的哮喘诊断十分困难，早期识别哮喘并进行有效干预，对降低肺功能损害尤为重要。哮喘预测指数(asthma predictive index，API)[1]是临床中广泛使用的哮喘预测工具，通过评估反复喘息婴幼儿具备的哮喘危险因素，来预测未来发生持续喘息的风险。哮喘的病理基础是炎症，炎症存在于哮喘发生、发展的各个阶段，危险因素必然与炎症相关。本研究通过收集2017年10月-2019年10月于广东省妇幼保健院儿童呼吸科就诊的200例反复喘息患儿的临床资料及呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE(tIgE)及过敏原特异性IgE(SIgE)结果，通过观察不同危险因素对气道炎症指标的影响，探讨危险因素与气道炎症状态的关系。

资料与方法

一、一般资料

选取2017年10月至2019年10月在我院儿童呼吸科门诊就诊或住院治疗的，过去1年内喘息>=3次的3岁以下患儿，未曾诊断哮喘，2周内未接受糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂治疗。排除标准：排除其他疾病导致的反复喘息，如支气管肺发育不良、支气管异物、先天性心脏病、胃食管反流等。最终选取200例患儿为研究对象，年龄6～36月，其中男137例，女63例。根据患儿病史资料(父母喘息或过敏史，特异性皮炎史)，sIgE及EOS结果，设6个试验组：父母喘息史或过敏史阳性组(A组，n=23)；特异性皮炎史阳性组(B组，n=27)；吸入过敏原阳性组(C组，n=42)；食物过敏原阳性组(D组，n=28)；无父母喘息史，无特异性皮炎史，吸入或食物过敏原阴性，但EOS≥4%组(E组，n=30)；无……