张 毅 冯 爽 唐娜娇 王亚辉 凌 涛 陈惠人 刘 政
超声影像诊断的最大优势是安全性好,原因是超声诊断仪的能量输出限制在平均声强(ISPTA)720 mW/cm2、机械指数(MI)1.9以内,其热效应和空化机械效应均较弱[1]。但若循环中存在超声造影剂微泡,诊断超声可能产生一定的生物学治疗效应[2],主要包括微血管壁或组织通透性增高、血脑屏障开放、促进靶向释药等[3]。近年来有学者[4-5]将诊断超声联合微泡超声造影剂用于增强临床肿瘤化疗,初步取得较好的治疗效果。但超声诊断仪作为超声治疗设备存在输出能量低、声束不能聚焦治疗、参数调控性差、工作占空比低等不足。基于此,本实验在国产超声诊断仪的基础上,改进研发了一种相对适合低强度超声空化治疗的超声诊疗一体机VINNO 70,通过测量其主要声学参数,旨在验证其用于调控空化参数的性能。
VINNO 70超声诊疗一体机(苏州飞依诺科技有限公司),X4-12L线阵探头,频率4~12 MHz;S1-8C凸阵探头,频率3.5~7.0 MHz。该仪器对超声造影成像中的微泡击破模式(即Flash模式)进行了改进,可通过机械指数(MI,可调范围0~1.3)、脉冲宽度(PL,可调范围2~24个周期)、脉冲重复频率(PRF,可调范围10~2000 Hz)、探头中心频率(f,可调范围3.0~6.3 MHz)、脉冲/间歇时间等5个参数调控微泡空化,该治疗模式被称为VFlash模式。应用1.10版本软件的声输出控制模块将声输出能量控制在诊断范围。
为使超声能量在治疗感兴趣区(ROI)聚集,VFlash模式具有自适应可变焦域技术,该技术利用电子延迟相控和孔径控制技术汇聚声束,在扫描平面内划定的ROI形成任意可变的、能量高于周围的治疗靶区(可调范围1~5 cm),使靶区内微泡能被调控的空化参数激励。……