2019年中国医科大学附属第一医院细菌耐药性监测结果分析

陈静静，李富顺，田素飞，孙国全，褚云卓

（中国医科大学附属第一医院检验科，沈阳 110001）

近年来耐药细菌如耐甲氧西林葡萄球菌属、碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE）、耐万古霉素肠球菌（vancomycinresistantEnterococci，VRE）等在临床日益常见，其发病率高、死亡率高，并导致住院时间延长、住院费用增加，成为人类健康的重大威胁［1］。细菌耐药性动态监测可以了解细菌分布及耐药趋势，为临床医生和感染控制人员合理应用抗菌药物提供依据［2］。现将中国医科大学附属第一医院2019年临床分离细菌的菌种分布及耐药数据分析总结如下，供临床参考。

1 材料与方法

1.1 病原菌

收集2019年1月1日至12月31日中国医科大学附属第一医院分离的细菌，同一患者相同部位重复菌株仅保留第一株；凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌仅保留脑脊液、血液和无菌体液标本检出的菌株。按照操作规程进行标本采集、菌株分离鉴定及药物敏感性检测。

1.2 菌株鉴定及药敏检测

采用Vitek 2自动微生物鉴定仪、BD全自动细菌鉴定药敏系统或Vitek MS质谱仪进行菌种鉴定。Vitek 2自动微生物鉴定仪（GN09、GN16、GP67或GP68药敏卡）或BD全自动细菌鉴定药敏系统（PMIC/ID-55、PMIC-92、NMIC-413或NMIC/ID-4）进行菌株药敏检测，仪器法不能覆盖的药物采用MH琼脂纸片扩散法进行补充。金黄色葡萄球菌ATCC 29213、大肠杆菌ATCC 25922、粪肠球菌ATCC 29212和铜绿假单胞菌ATCC 27853作为质控菌株来保证耐药检测的准确性。

1.3 耐药菌定义

对甲氧西林、苯唑西林或头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcus aureus，MRSA），对其敏感的金黄色葡萄球菌为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitiveStaphylococcus aureus，MSSA）。……