截肢可由不同原因引起,且不同国家截肢常见诱因不完全相同。已有研究显示:发达国家每年因血管疾病、糖尿病、肿瘤截肢的病人占截肢病人总数的68%[1];而发展中国家因创伤(骨折、车祸、战争)截肢的病人占截肢病人总数的80%[2]。为了了解出院后不同特征截肢幸存者存在的并发症及其严重程度,国外学者对不同人群的截肢并发症[3-7]及肢体残端皮肤[8]、骨骼肌肉[9-10]恢复情况进行了文献回顾。我国学者对截肢术后病人院外并发症及处理的研究较少,目前仅检索到1 篇相关文献[11],不利于临床医护人员对我国截肢病人病情的把握及有效治疗、护理。本研究通过系统回顾截肢幸存者出院后常见并发症,并对不同特征截肢病人的并发症进行比较,旨在深入分析其原因,探讨有效处理对策,从而为截肢病人院外护理及社区康复提供参考。
1.1 纳入及排除标准
1.1.1 研究类型 随机对照研究、非随机对照研究、描述性研究、综述、系统评价。
1.1.2 研究对象 成人/儿童、军人/平民、男性/女性、创伤/非创伤截肢、上肢/下肢截肢、早期/晚期截肢。
1.1.3 研究内容 截肢后院外并发症、危险因素、处理策略、护理方法。
1.1.4 排除标准 ①住院期间发生并发症的研究;②评论、个案报道、会议纪要、学位论文、图书;③动物类研究;④无全文的文献;⑤非中文或英文文献。
1.2 检索策略 英文文献以amputation、amputee*、limb loss、complication*为检索词,检索EMbase、Ovid、MedLine、PubMed、CINAHL 数据库;中文文献以截肢、并发症为检索词,检索中国知网(CNKI)。限定年限为2008 年1 月1 日—2018 年12 月31 日。
2.1 文献检索结……