吴伟华
(北京理工大学珠海学院,广东 珠海 519000)
“泄”“泻”两字读音相同,字义似又相近,时有混用,如“泄[泻]火”,甚至自宋代《太平圣惠方》起两字合称为一病证“泄泻”[1]。然而泄、泻两字在中医典籍中各有6种和4种含义,除腹泻之义相通外,其余各有偏重,各典籍译家以及中医术语标准众译纷纭,值得进一步归类与统一。
中医典籍浩瀚,为了探索两字意义之源,本文甄选6部早期的经典进行穷尽性统计(见表1)。
综合6部典籍对泄泻两字的使用可知,泄有6种含义,泻有4种含义,各含义的使用总数统计见表2。
由使用频次可知,泄主要指排泄、便泄,尤以便泄之义为最,泻虽也可表此义,即便泻,但甚少使用,且尚无“泄泻”合称。泻主要用于补泻法,但值得注意的是此泻法并非指“泻(下)法”。
泄虽主要表示便泄、泄利,但这并非其本义。据《康熙字典》[2]:泄指水名,散也、发也、出也。故泄的基本义是指气体、液体从封闭体中溢出或排出,引入中医则有精泄、气泄、血泄、汗泄。泄的这项含义虽较明确,但译家或各有理解。如“炅则腠理开……汗大泄,故气泄”中,气泄之义李照国[3]、吴连胜[4]、Unschuld(文树德)[5]分别用leak、excrete、flow out译出。三词意义有别,excrete 指人体正常的分泌排泄,flow形容持续稳定(steady and continuous)的流动,leak则强调事物破败而漏,不得已而漏,如船漏水、管漏气,故与本句语义较符合。
泄的基本义是排出,若排便异常即引申出另一含义腹泄,这一病证统称有便泄、泄利,按临床表现分有飧泄、濡泄、洞泄、溏泄、滑泄等。