不同年龄和性别脑卒中患者危险因素及预后

杜秋明 曹书华 苏玫 邱磊 王伟 黄旭 李光宇

(1天津中医药大学，天津 300193；2天津市红桥医院；3天津市第一中心医院)

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病〔1〕，其发生与多种因素有关〔2～4〕。不同年龄、性别人群均可发病〔5,6〕，是严重长期残疾的主要原因〔7〕。本研究拟分析不同年龄、性别脑卒中患者危险因素的分布差异及预后。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2013年10月1日至2016年3月1日天津市红桥医院神经科病区及内科病区住院的脑卒中患者505例，其中男309例、女196例；出血性脑卒中35例、缺血性脑卒中470例；年龄34～92岁，平均(67.01±11.015)岁；中青年组(<50岁)75例、中老年组(50～80岁)410例、高龄组(>80岁)20例。诊断均符合《脑卒中》标准〔8〕，且经头颅CT和(或)磁共振成像(MRI)检查确诊。本研究符合医学伦理学标准，经本院伦理委员会批准，患者或其监护人均知情，并签署了知情同意书。

1.2资料收集 收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、既往史(冠心病、心房纤颤、高血压、糖尿病史等)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)等生化检查指标及颈动脉超声检查、心电图及头CT和(或)MRI检查结果等相关资料。

1.3影像学分组 根据影像学检查分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组，其中缺血脑卒中组又根据脑梗死面积分为小面积或腔隙性梗死组(病灶直径≤2 cm、面积≤4 cm2)和大面积脑梗死组(病灶直径>2 cm、面积>4 cm2或超过两个脑叶的)。

1.4神经功能缺损及预后判定标准 采用改良Rankin评分量表(mRS)〔9〕对脑卒中患者神经功能缺损及预后进行判定：完全无症状者为0分；有症……