老年人失眠与安全感、睡眠个人信念和态度的关系

朱永兴 赵娟 邹杨 王广法

(1徐州市东方人民医院精神科，江苏 徐州 221004；2徐州市心理卫生研究所)

失眠主要表现为入睡困难、易惊醒、醒后难以在入睡、主观睡眠不足、睡前忧虑烦躁、心慌、潮热等症状，且睡眠质量不佳导致显著的情绪沮丧及社会功能损害〔1,2〕。失眠在老年人群中高发，Wang等〔3〕研究发现，社区老年人失眠发病率为37.75%，高龄、抑郁、不良生活作息习惯、心血管疾病等是失眠症的危险因素，失眠就诊率只有11.1%。现有的研究表明，失眠与多种精神、躯体疾病关联〔4〕，如失眠可以大大增加个体抑郁症风险，而失眠治疗可以显著减少适应不良的认知偏向，改善抑郁症状〔5〕；失眠会诱发机体炎症反应，并增加大脑淀粉样蛋白沉积，成为老年痴呆的重要病理机制〔6〕；Khan等〔7〕认为，失眠导致交感神经系统兴奋、血液皮质醇水平升高、代谢率增加、肾上腺皮质功能紊乱，并进一步诱发心血管疾病、糖尿病等躯体疾病。Palagini等〔8〕发现生命早期应激刺激使个体形成压力易感素质，其压力反应系统时常处于激活状态，这成为成年后失眠的重要心理基础；Sinha〔9〕认为心理创伤使中枢神经系统易唤醒，进而扰乱人体睡眠-觉醒调节机制，最终诱发失眠。可见失眠有明显的生理、心理基础。本研究探讨老年人失眠与安全感、睡眠个人信念与态度的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 以方便取样法选取徐州市东方人民医院精神科门诊、住院的失眠患者108例，年龄60～65岁，平均(63.45±4.31)岁，男51例，女57例。入组标准：①符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-Ⅴ)中非器质性睡眠中诊断标准〔10〕；……