右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响

徐凯平，徐彦，沈妍，顾沈晔#

1上海嘉会国际医院麻醉科，上海 200000

2华东医院麻醉科，上海 200000

手术是宫颈癌的最佳治疗方式之一。谵妄是老年宫颈癌患者术后的常见并发症，这是一种急性的、可逆的、波动性的精神紊乱状态，主要表现为活动能力减退、记忆力衰退、睡眠不佳和专注力下降等。老年宫颈癌患者术后谵妄的发生率为15%～53%，会延长住院时间和术后恢复时间，加重医疗负担。相关研究表明，约1/3的谵妄是可以预防的，且采取相关的预防措施是降低谵妄发生率、改善预后最有效的措施之一。右美托咪定是一种新型的具有高选择性的α受体激动剂，具有神经保护作用，研究表明，右美托咪定能够降低机械通气患者的谵妄发生率，减少麻醉药物的使用剂量，但目前右美托咪定对老年宫颈癌患者术后谵妄发生率及谵妄时间的报道较少。因此，本研究探讨右美托咪定对老年宫颈癌患者术后谵妄发生情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2020年7月在上海嘉会国际医院接受手术治疗的宫颈癌患者。纳入标准：①经病理学检查确诊为宫颈癌并于全身麻醉下接受宫颈癌根治术治疗；②年龄65～75岁；③美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①合并肝肾功能异常或其他恶性肿瘤；②长期服用镇静药物或精神障碍；③麻醉手术恢复史。根据纳入标准和排除标准，本研究共纳入108例老年宫颈癌患者，依据右美托咪定使用情况分为观察组（n=57）和对照组（n=51），观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1.0 μg/kg，对照组患者麻醉诱导前给予0.9%的氯化钠溶液1.0 μg/kg。……