集束化护理干预对肺癌根治术后机械通气患者血气指标、呼吸机相关肺炎发生率的影响

马慧，韩玉，关耀武，孙春晓，张毓

驻马店市中心医院1胸外科，2麻醉科手术部，河南 驻马店 463000

肺癌是临床常见的呼吸系统恶性肿瘤，根治性手术是其首选治疗方法，可有效控制病情，延长患者的生存期，但肺癌根治术的手术创伤较大，术后患者需要接受机械通气以预防呼吸衰竭，减少并发症的发生。在临床工作中，接受机械通气的患者继发呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的风险较大，可导致脱机困难、严重感染，甚至患者死亡。因此，肺癌根治术后实施机械通气应重视护理干预，积极预防VAP等相关并发症的发生。集束化护理是一种新兴的护理模式，通过集合一系列有循证基础的治疗和护理措施处理某种难治性疾病，以优化护理服务和护理结局。集束化护理在重症监护室的应用较广泛，有助于缩短重症监护室患者的机械通气时间，改善患者预后。本研究探讨了集束化护理干预措施在肺癌根治术后机械通气患者中的应用价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年4月至2019年4月驻马店市中心医院于肺癌根治术后实施机械通气的128例患者。纳入标准：①参考《2010中国肺癌临床指南》中关于肺癌的诊断标准；②患者均于驻马店市中心医院接受肺癌根治性手术；③年龄为19～75岁；④术后进入重症监护室（intensive care unit，ICU）接受机械通气治疗；⑤机械通气治疗时间＞48 h。排除标准：①伴有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等其他肺部疾病；②有肺部、胸腔部位手术史；③长期应用糖皮质激素；④伴有免疫功能疾病。……