PDCA 在预防经口气管插管致口唇黏膜压力性损伤中的作用分析

张 飞 肖冬梅 钟先进

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥230000）

经口气管插管为机械通气方式的一种，可保证各器官及组织供氧，预防坏死，改善患者的预后[1]。但经口气管插管期间，患者口唇黏膜长期受压，极易发生压力性损伤[2]。如未给予预防，容易增加感染等并发症发生的风险。有研究指出，实施“PDCA 循环管理”模式，可有效降低口唇黏膜压力性损伤的发生率[3]。本文于本院2018年10月至2019年10月收治的经口气管插管患者中，随机选取60例作为样本，观察了“PDCA 循环管理”模式的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年至2019年10月本院收治的60例经口气管插管患者，随机分组，观察组（n=30）性别：男/女=18/12，年龄（54.5±6.3）岁。对照组（n=30）性别：男/女=19/11，年龄（55.6±7.0）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准（1）均经口气管插管。（2）参与研究前无口唇黏膜压力性损伤。（3）无口腔疾病。（4）无糖尿病。（5）自愿参与。

1.3 方法 对照组采用常规方法干预：插管后，应对导管进行固定。可采用冲刷的方式加强口腔护理，调整导管刻度，常规置入牙垫固定。患者双侧面颊部位，应采用水胶体保护。可采用“人”字形棉质弹力胶布，自两侧缠绕导管，给予二次固定。

观察组实施“PDCA 循环管理”模式（1）P（计划）：护士应参与培训，并于培训后，利用头脑风暴法分析诱发口唇黏膜压力性损伤的原因。在此基础上，制定预防计划，对患者进行干预，降低该并发症的发生率。（2）D（实施）：①固定：护士应8h 观察一次患者的口唇情况，每日更换1 次导管位置。针对高危患者，应重点干预，胶布固定气管插管时避免黏贴口唇黏膜。……