55例阵发性房颤临床分析

蔡 群

（启东市中医院心内科，江苏 南通226200）

房颤是临床最常见的心律失常，是随着年龄增长而发病率不断增加的疾病。阵发性房颤通常指发作持续在48h～7d 内的房颤[1]。在人群中发病率不少，但有时临床症状隐匿，患者及临床医师对本病认识不足，导致诊治不当，造成心、脑血管疾病加重及并发症发生。血栓栓塞和缺血性卒中是该病的常见并发症之一，严重影响患者生活质量和生命安全[2]。现将近5年本院收治的55例阵发性房颤患者诊治情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2014年1月至2018年12月住院患者，其中男32例、女23例，年龄65～87 岁。均由心电图、动态心电图、遥测心电图诊断为阵发性房颤。确诊时间0.5h 至10d。纳入标准：每次发作房颤持续时间12～96h、发作时心室率＞150 次/分、反复多次发作。以心悸症状入院48例；以胸闷、气急症状入院50例；以言语蹇涩、吞咽不利、一过性肢体功能障碍入院6例；以头晕症状入院18例；入院时伴有高血压病者42例、伴有糖尿病者12例、伴有明确冠心病者15例、伴有多尿症状5例、伴有肥胖、高脂血症者13例；无器质性疾病的特发性房颤9例。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般治疗 所有病例均给予基础降血压、降血糖、他汀类、酌情利尿剂治疗。分析心律控制抗凝组18例及心室率控制抗凝组22例及单纯心室率控制组15例临床情况。

1.2.2 抗凝、律率管理治疗（1）心律控制抗凝组：予胺碘酮150mg 静脉注射后予以静脉维持点滴及低分子肝素5000u 腹壁皮下注射，后续华法林（或利伐沙班或达比加群）口服治疗；（2）心室率……