Hp与冠心病患者冠脉病变程度的相关性及机制*

邸云峰 李德才 张大勇 李双菲 王志琴

(绵阳四○四医院心血管内科，四川 绵阳 621000)

随着人们生活习惯及生活环境的改变，冠心病(congenital heart disease,CHD)发病率呈上升趋势，积极探索CHD发病机制，寻找CHD有效治疗方法，以延缓CHD进程及降低各类心血管意外事件发生率具有重要意义[1-2]。幽门螺杆菌(Helicobacter-pylori，Hp)被证实与胃腺癌、消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病密切相关。随研究的深入，有学者[3-4]发现Hp慢性感染与动脉粥样硬化和血管性疾病间存在一定关系，Hp感染可能通过加剧炎性反应，从而引起CHD发生。但此类研究尚少，为证实以上结论，我们对HP与CHD患者冠脉病变程度的相关性及机制进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2019年1月于我院行冠脉造影，确诊为CHD的74例患者作为研究对象。排除近期感染者、自身免疫性疾病者、严重慢性疾病者、凝血功能障碍者、既往消化性溃疡者、正规Hp根除治疗史者、哺乳期及妊娠其妇女。患者年龄18～85岁，男性39例，女性35例。同时将同期于医院行健康体检的50例同龄体检者作为健康对照组，其中男性28例，女性22例。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

1.2.1.1 冠状动脉造影 检查由医院心血管内科专科医师完成，采用经股动脉或桡动脉入路，对患者冠状动脉进行检查，经CAG证实主要冠状动脉(左前降支、左回旋支、以及右冠脉)中至少有一支血管内径狭窄≥50%则可断定为CHD。根据狭窄病变累及冠脉支数分为单支、双支及多支血管病变。典型病例，见图1。

图1 冠状动脉造影显示左冠状动脉明显病变

1.2.1.2 颈动脉斑块……