精神科急诊分诊标准化问诊流程的应用效果观察

陈翠薇 翁穗芸 刘松康 江妙玲 余敏 林建葵 周燕玲 孙彬

精神科急诊主要收治各类精神病急性发作、乙醇中毒或戒断综合征等患者，我国精神科急诊人次数具有逐年上升的趋势[1]。朱平等[2]报道该院精神科1 年急诊就诊人数达到1302 例，其中 52.1%的患者具有自杀意图或攻击行为，而且35 例患者发生了攻击医护人员的行为。精神科急诊患者与普通急诊存在着一定的区别，具有较强的突发性及专科性，且普通急诊的分诊标准主要依据躯体状况，并不完全适用于精神疾病患者，难以在现有标准中找到精神行为异常相匹配的问诊流程以及分诊依据，出现分诊不当等情况，可能加重患者个人伤害，延长急诊留观时间，还可能加剧医患矛盾，引发严重的社会问题[3-4]。国内关于精神科急诊分诊标准化问诊流程及分诊标准的报道还较为缺乏，因此我院近年根据国内现行的“医院急诊科规范化流程”“急诊病人病情分级指导原则”，结合院内医护资源情况以及国外相关指南构建了精神科急诊分诊标准化问诊流程及分诊标准，用于临床取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2018 年3—5 月就诊的精神科急诊患者96 例作为对照组，2019 年3—5 月就诊的精神科急诊患者104 例作为观察组。纳入条件：年龄18～80 岁；具有明确的精神疾病诊断史；有家属陪同就诊。排除条件：合并严重的脑卒中、冠心病等内科疾病；合并严重创伤；家属不配合。 对照组中男56 例，女40 例；……