预警理念融入过程质量控制模式对连续性血液净化患者不良事件发生率及预后的影响

易慧琳 伍丽婵 毕赐成 何明炜

连续性血液净化（Continuous Blood Purification，CPB）是一项有效手段，可将体内过多的水分、炎性介质及代谢产物缓慢清除，有效救治ICU 患者。连续性血液净化治疗的重点为持续性，被迫终止治疗的关键性因素是体外循环凝血治疗，发生率约为52.47%，会对治疗效果造成严重影响，导致血液浪费，增加治疗费用。患者因长时间卧床、高发深静脉血栓等因素，在连续性血液净化治疗中会增加体外循环凝血风险。相关研究[1]表明，监测治疗过程、设置治疗模式参数及选择抗凝方案均会导致体外循环凝血。而临床上因护理人员未熟练操作，无法及时对报警而引发的血泵停转而有效处理，导致循环管路凝血风险加重，长时间的血泵停转时间，会增加凝血风险。因此，想要对循环管路凝血进行有效预防，需减少血泵时间及停止次数。预警理念是一种管理理念，可早期识别失误现象。过程质量控制可有效控制各个环节的管理[2]。因此，本次研究将预警理念融入过程质量控制模式应用于连续性血液净化患者的护理中，探究对不良事件发生率及预后的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018 年4 月—2020 年6 月医院收治的100例连续性血液净化患者，按照组间具有可比性的原则分为对照组和观察组，各50 例。纳入条件：正常认知，未伴有精神疾病史；可按时完成净化治疗；连续血液净化12～72 h；所有患者均知情本次试验。排除条件：伴有严重器官功能性疾病；伴有血液净化禁忌[3]。……