集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

伍惠凤 余燕芳 刘嘉茜

集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患，以实现患者结局优化的目标[1]。经尿道前列腺电切术(TURP)作为目前有症状前列腺增生症“金标准”，存在切割准确、四周组织损伤小、低温操作、止血效果好、不损伤神经、尿道痉挛症状减缓等优点[2]。国内数据统计[3]术后膀胱痉挛发病率可能接近50%，表现为强烈的膀胱憋胀感、急迫的尿便意、阵发性痉挛疼痛等恶性刺激，不仅阻碍切口的愈合，继发性出血、漏尿，还会导致血压升高、冠心病等严重并发症，增加治疗难度，延长住院时间，且病理机制尚不明确。部分学者指出[4]与膀胱过度活动症有关，本研究探讨集束化护理策略对TURP 患者膀胱痉挛的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018 年8 月—2020 年8 月医院泌尿外科收治的行TURP 治疗且术后发生膀胱痉挛的100例男性患者作为研究对象。纳入条件：膀胱镜检查、B 超及手术切除组织病理学检查首次在我院确诊为前列腺增生；符合TURP 手术治疗标准；认知功能正常、意识清晰，可充分理解本次研究内容；自愿参与本次调查研究。排除条件：合并恶性肿瘤，或者肾、膀胱先天发育异常；合并精神疾病、认知功能低下等；既往有尿道手术史；因各种原因中途退出此次调查者。按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组，各50 例。对照组：年龄51～71 岁，平均67.01±6.89 岁；合并高血压18 例，糖尿病12 例，冠心病7 例，其他13 例。观察组：年龄53～72 岁，平均68.79±6.70 岁；……